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Última actualización: 5/9/2018
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Ref. ID 102517
 
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Pennel PB. Prescribing antiepileptic drugs to women of reproductive age
The Lancet Neurology (Lancet Neurol)
junio 2018
Volumen 17 nº 6 página(s) 485-6

Se comenta el estudio prospectivo de cohortes de et al-XXXXXX.

En 2011, una importante publicación de este mismo registro internacional EURAP describió los resultados en 3.909 embarazos expuestos a los fármacos antiepilépticos de mayor consumo (carbamacepina, valproato, lamotrigina y fenobarbital).

La nueva publicación se refiere a 7.355 embarazos, a ocho fármacos (los anteriores más levetiracetam, oxcarbacepina y topiramato) y el elevado número de embarazos permitió los análisis de riesgo según la dosis.

De manera coincidente con lo hallado en otros estudios, la toma de ácido fólico en el período periconcepcional no modificó los riesgos (a pesar de que en otros estudios se ha observado que la toma de ácido fólico reduciría la incidencia de problemas de función cognitiva y autismo.

A pesar de que la oxcarbacepina es un análogo estructural de la carbamacepina, se halló un mayor riesgo de malformación asociado a esta última (a dosis de >700 mg al día) [OR=2,37 (IC95% 1,17-4,80) (a dosis de 75 a 4.500 mg al día de oxcarbacepina). Lamotrigina y levetiracetam serían también opciones más seguras que los demás fármacos.