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Última actualización: 19/10/2018
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Mørch LS, Skovlund CW, Hannaford PC, Iversen L, Fielding S, Lidegaard O. Contemporary hormonal contraception and the risk of breast cancer
The New England Journal of Medicine (N Engl J Med)
7 de diciembre 2017
Volumen 377 nº 23 página(s) 2228-39

El objetivo de este estudio fue evaluar el riesgo de cáncer de mama asociado al uso de los contraceptivos hormonales contemporáneos.

MÉTODOS: Se realizó un estudio prospectivo de cohortes en las bases de datos sanitarias nacionales de Dinamarca. Se incluyó a todas las mujeres de 15 a 49 años de edad, sin cáncer ni enfermedad tromboembólica, y que no habían recibido tratamiento para esterilidad. Estudio financiado por la Fundación Novo Nordisk.

RESULTADOS: En 1,8 millones de mujeres que fueron seguidas durante una media de 10,9 años (19,6 millones de personas-año), se registraron 11.517 casos de cáncer de mama.

Comparadas con las mujeres que no habían usado nunca contraceptivos hormonales, el riesgo relativo de cáncer de mama en las usuarias actuales y usuarias recientes fue de 1,20 (IC95%, 1,14-1,26).

El riesgo aumentó desde 1,09 (IC95%, 0,96-1,23) con menos de un año de uso, a 1,38 (IC95%, 1,26-1,51) con más de 10 años de uso (p=0,002).

Tras la detención de la contracepción hormonal, el riesgo de cáncer de mama era todavía más alto en las que habían utilizado contracepción hormonal durante 5 años o más, que en las que no la habían usado.

La magnitud del riesgo relativo asociado al uso actual o pasado de combinaciones de estrógeno + progestágeno varió entre 1,0 y 1,6. Las mujeres usuarias actuales o recientes de DIU con progestágeno también mostraron un riesgo elevado, comparadas con las nunca usuarias [RR=1,21 (IC95%, 1,11-1,33)].

El incremento absoluto de riesgo de cáncer de mama en usuarias actuales y recientes de cualquier tipo de contraceptivo hormonal fue de 13 (IC95%, 10-16) casos adicionales por 100.000 usuarias y año, lo que equivale aproximadamente a un caso adicional de cáncer de mama por cada 7.690 mujeres que usen contracepción hormonal durante un año.

CONCLUSIONES: El riesgo de cáncer de mama fue más alto en mujeres usuarias actuales o recientes de contraceptivos hormonales, comparadas con mujeres que nunca usaron contracepción hormonal. Este riesgo aumentó con la duración de la exposición. Sin embargo, el incremento absoluto del riesgo fue bajo.