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Última actualización: 16/10/2018
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Chang AK, Bijur PE, Esses D, Barnaby DP, Baer J. Effect of a single dose of oral opioid and nonopioid analgesics on acute extremity pain in the emergency department. A randomized clinical trial
Journal of the American Medical Association (JAMA)
7 de noviembre 2017
Volumen 318 nº 11 página(s) 1661-7

Se presentan los resultados de un ensayo clínico unicéntrico a doble ciego sobre el tratamiento del dolor agudo de diversos tipos en un servicio hospitalario de urgencias.

Del ensayo tiene un interés especial en este momento en EEUU, dado el contexto de epidemia de muertes por intoxicación aguda por analgésicos opiáceos.

Participaron 416 pacientes con dolor agudo en una extremidad. La administración de una dosis única de ibuprofeno (400 mg) más paracetamol (1.000 mg) no fue significativamente diferente en reducir el dolor agudo al cabo de 2 h que otras tres pautas combinadas constituidas por paracetamol más un opiáceo de prescripción frecuente (oxicodona a dosis de 5 mg, hidrocodona a dosis de 5 mg o codeína a dosis de 30 mg).

La puntuación media de dolor (en una escala de 10 puntos) disminuyó en 4,3 puntos con ibuprofeno + paracetamol, en 4,4 puntos con oxicodona + paracetamol, en 3,5 puntos con hidrocodona + paracetamol, y en 3,9 puntos con codeína + paracetamol.

Los resultados sugieren que se pueden tratar episodios de dolor agudo en el servicio de urgencias sin necesidad de recurrir a analgésicos opiáceos. Esta reducción de la prescripción en servicios de urgencias podría contribuir a limitar la continuación del uso del fármaco después del episodio de dolor.
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