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Última actualización: 19/1/2018
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Ref. ID 102117
 
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Varga S, Alcusky M, Keith SW, Hegarty SE, Del Canale S, Lombardi M, Maio V. Hospitalization rates during potentially inappropriate medication use in a large population-based cohort of older adults
British Journal of Clinical Pharmacology (Br J Clin Pharmacol)
noviembre 2017
Volumen 83 nº 11 página(s) 2572-80

En este estudio retrospectivo de cohortes de base poblacional, en 1.480.137 personas de edad avanzada en Emilia-Romagna (4,5 millones de residentes), se examinó si el uso actual de medicación inapropiada (MI) modifica el riesgo de ingreso hospitalario. Se clasificó cada día de seguimiento como expuesto o no expuesto a MI que “siempre deben ser evitadas”, según una lista italiana basada en la de Beers (criterios de Maio).

Las medicaciones inapropiadas según los criterios de Maio fueron las siguientes: AINE por vía oral durante más de 15 días, amitriptilina, clorpropamida, cimetidina, clomipramina, clonidina (oral), digoxina a dosis de más de 0,125 mg al día, disopiramida, escitalopram a dosis de más de 20 mg al día, espironolactona a dosis de más de 25 mg al día, estrógenos por vía oral, imipramina, indometacina, ketorolac inyectable, metildopa, nifedipina de acción corta, nortriptilina, orfenadrina, pentazocina, testosterona, sulfato ferroso a dosis de más de 325 mg al día, ticlopidina y trimipramina

RESULTADOS: Durante >10 millones de años-persona de seguimiento, un 54,2% de las personas usaron una o más MI y en un 10,9% de todo el tiempo de seguimiento hubo exposición a MI. De 1.604.901 ingresos hospitalarios, un 15,6% ocurrió durante la exposición a MI. La tasa no ajustada de ingreso hospitalario durante la exposición a MI fue de 228,1 por 1.000 personas y año, y cuando no hubo exposición a MI fue de 152,1 por 1.000.

La MI con mayor tasa de ingreso hospitalario fue ketorolac, y los AINE fueron el grupo que contribuyó con mayor exposición a cualquier MI. El riesgo de ingreso hospitalario fue un 16% más alto en los pacientes expuestos a una MI [HR=1,16 (IC95%, 1,14-1,18)].

CONCLUSIONES: En este amplio estudio de cohortes de base poblacional en personas de edad avanzada, se halló un riesgo de ingreso hospitalario un 16% más alto en las que usaron alguna medicación inapropiada.