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Última actualización: 19/7/2019
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Shardlow A, McIntyre NJ, Fraser SDS, Roderick P, Raftery J, Fluck RJ, McIntyre CW, Taal MW. The clinical utility and cost impact of cystatin C measurement in the diagnosis and management of chronic kidney disease: A primary care cohort study
PLOS Medicine (PLOS Medicine)
10 de octubre 2017
página(s) 1

Con el fin de reducir el diagnóstico excesivo de insuficiencia renal crónica (IRC) a causa de la inexactitud de las estimaciones de la tasa de filtración glomerular (TFG) basadas en la creatinina en plasma, las guías de práctica clínica recomiendan estimar la TFG a partir de la cistatina C, para confirmar o excluir el diagnóstico de IRC en personas con una TFG de 45 a 59 mL/min/1,73² sin albuminuria. Aunque hay pruebas de que la cistatina C es un marcador de la TFG y del riesgo en pacientes con IRC, su utilización para definir la IRC no ha sido evaluada en atención primaria, que es donde se trata a la mayoría de estos pacientes.

Los resultados de este estudio en 1.741 pacientes de edad avanzada con los criterios clínicos definidos anteriormente, indican que la aplicación de las nuevas guías clínicas sobre determinación de la TFG basada en la cistatina C puede dar lugar a clasificar una mayor proporción de personas como que padecen una IRC más avanzada de lo que indica la determinación basada en la creatinina.

El uso de la cistatina C no mejoró la predicción del riesgo y fue más cara. Los autores concluyen que estos resultados no validan la aplicación de las nuevas recomendaciones en atención primaria.