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Última actualización: 20/9/2018
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O'Donnell JK, Halpin J, Mattson CL, Goldberger BA, Gladden M. Deaths involving fentanyl, fentanyl analogs, and U-47700 — 10 states, July–December 2016
Morbidity and Mortality Weekly Report (Morbidity and Mortality Weekly Report)
27 de octubre 2017
Volumen 66 página(s) 1-5

En 2016 se registraron más de 60.000 muertes por opiáceos en EEUU.

En este informe se describen los casos mortales de intoxicación aguda por opiáceos ocurridos entre julio y diciembre de 2016, en los que se hallaron fentanil, análogos de fentanil o U-47700, un opioide sintético de manufactura ilegal.

En la segunda mitad de 2016 el fentanil, que es entre 50 y 100 veces más potente que la morfina, fue detectado en un 56,3% de las muertes atribuidas a intoxicación por opiáceo, en los 10 estados que participan en el programa ESOOS, de vigilancia potenciada de las sobredosis por opiáceos, coordinado por los CDC.

Se detectó la presencia de análogos de fentanil en 720 de las 5.152 muertes por sobredosis registradas en los 10 estados (14%, que equivalen a un 57% de todas las muertes en las que intervino fentanil). El análogo que fue hallado con mayor frecuencia fue carfentanil, que es unas 10.000 veces más potente que la morfina. Los análogos de fentanil hallados fueron carfentanil, furanilfentanil y acetilfentanil. También se hallaron trazas de heroína y de otras drogas. Las muertes por intoxicación por opiáceo en las que se halló carfentanil se concentraron en Ohio y Virginia Oeste. También se detectó heroína en un número considerable de casos.

En un 57% de las muertes en las que intervino fentanil, se hallaron también trazas de otras drogas, como heroína. Se hallaron análogos de fentanil en más de 10% de las muertes por intoxicación por opiáceos (datos de cuatro estados);

En el informe se recuerda que en una investigación anterior de los CDC se descubrió que el fentanil ilegal es el principal responsable del incremento de casos de muerte por intoxicación por opiáceos sintéticos entre 2013 y 2016. Durante este período las muertes atribuidas a opiáceos sintéticos (excluida la metadona) aumentaron de 3.105 a unas 20.000.

El número anual de muertes causadas por intoxicación aguda por analgésicos opiáceos en EEUU no cesa de aumentar.

Las estimaciones preliminares indican que en 2016 ocurrieron más de 60.000 muertes por sobredosis de fármacos o drogas.

En este nuevo informe de los CDC se ofrecen datos que indican que el aumento se debe en gran parte a un incremento en cinco veces de las muertes atribuidas a opioides sintéticos (excepto metadona), desde 3.105 en 2013 a unas 20.000 en 2016. El principal es fentanil, de fabricación ilegal.

Se afirma que “el uso creciente de fentanil combinado con heroína, cocaína y análogos de fentanil podría contribuir a un mayor riesgo de intoxicación, porque los usuarios resultan expuestos a productos de potencia muy variable, entre los cuales se encuentran algunos extraordinariamente potentes. La vigilancia de las intoxicaciones por opioides debe ser ampliada para hacer un seguimiento del rápidamente cambiante mercado ilícito de opiáceos. En otoño de 2017 los CDC financiaron 33 jurisdicciones para que ampliaran las pruebas de toxicología forense.”

Fentanil tiene una potencia 50-100 veces mayor que la morfina. Además, cada día se detecta con mayor frecuencia la presencia de derivados de fentanil, como acetilfentanil, furanilfentanil y carfentanil. Se estima que carfentanil tiene una potencia 10.000 veces mayor que la morfina. Las estimaciones de la potencia de acetilfentanil y furanilfentanil varían, pero coinciden en que son menos potentes que fentanil.
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