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Última actualización: 19/7/2019
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Ref. ID 102031
 
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Qian CJ, Coulombe J, Suissa S, Ernst P. Pneumonia risk in asthma patients using inhaled corticosteroids: a quasi-cohort study
British Journal of Clinical Pharmacology (Br J Clin Pharmacol)
septiembre 2017
Volumen 83 nº 9 página(s) 2077-86

Se sabe que el uso continuado de corticoides por vía inhalatoria incrementa el riesgo de neumonía en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). No obstante, no se conoce si también lo incrementan en pacientes con asma.

En este estudio de cohortes en una base de datos administrativa sanitaria de Quebec, se examinó el riesgo de neumonía asociado al uso de corticoides inhalados, en pacientes de 12 a 35 años.

En una cohorte de 153.412 pacientes, de los que 1.928 presentaron neumonía durante el seguimiento, se registró un aumento del riesgo [RR=1,83 (IC95%, 1,57-2,14)], que equivale a un exceso de riesgo de 1,44 casos por 1.000 pacientes y año (IC95%, 1,03-1,85). Asimismo, se registró un aumento del riesgo con dosis bajas [RR=1,60 (IC95%, 1,06-2,45)], dosis moderadas [RR=1,53 (IC95%, 1,12-2,08)] y dosis altas [RR=2,67 (IC95%, 2,05-3,49)], con budesónida [RR=2,67 (IC95%, 2,05-3,49)], y con fluticasona [RR=1,93 (IC95%, 1,58-2,36)].

Cuando se ajustó por posible sesgo protopático, las magnitudes de riesgo para el uso actual de corticoides inhalados se atenuaron [RR=1,48 (IC95%, 1,22-1,78)].

Los autores concluyen que el uso de corticoides inhalados por pacientes con asma bronquial parece asociarse a un aumento del riesgo de neumonía, tanto con budesónida como con fluticasona.