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Última actualización: 17/11/2017
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Varga S, Alcusky M, Keith SW, Hegarty SE, Del Canale S, Lombardi M, Maio V. Hospitalization rates during potentially inappropriate medication use in a large population-based cohort of older adults
British Journal of Clinical Pharmacology (Br J Clin Pharmacol)
4 de agosto 2017
página(s) 1

Se examinó si el uso de medicación inadecuada (medicamentos sin valor terapéutico, innecesarios o contraindicados en el paciente que los toma) incrementa el riesgo de ingreso hospitalario.

Se realizó un estudio retrospectivo de cohortes en Emilia Romagna, sobre 1.480.137 personas de edad avanzada, entre 2003 y 2013. Se caracterizó cada día de seguimiento en cada paciente según hubiera exposición o no a un medicamento inadecuado “que siempre debe ser evitado”, según criterios de Maio (los de Beers con modificaciones italianas).

Se definieron dos tipos de medicamentos innecesarios: los que “deben ser siempre evitados”, los “raramente adecuados” y los que “tienen alguna indicación” en geriatría pero son objeto de abuso o de mal uso con frecuencia. La categoría de los que deben ser siempre evitados se subdividió entre los financiados por el sistema nacional de salud italiano y nos no financiados. Para el análisis se tomó únicamente la categoría de los que deben ser siempre evitados (y que eran financiados por el sistema nacional e salud).

Durante más de 10 millones de años-paciente de seguimiento, un 54,2% de los participantes utilizaron por lo menos un medicamento inadecuado, y en un 10,9% de todos los días hubo exposición a alguno de estos medicamentos.

Se registraron 1.604.901 ingresos hospitalarios; un 15,6% ocurrió durante la exposición a medicamentos innecesarios. Las tasas no ajustadas de ingreso hospitalario fueron de 228,1 por 1.000 personas y año durante la exposición a medicamentos innecesarios, comparada con 152,1 durante la ausencia de exposición.

El medicamento con mayor tasa de ingreso hospitalario fuer ketorolac; los AINE fueron los fármacos que contribuyeron a más días de exposición a medicamentos innecesarios.

El riesgo de ingreso hospitalario fue un 16% mayor durante la exposición a medicamentos innecesarios [HR=1,16 (IC95%, 1,14-1,18).

Los autores concluyen que en este gran estudio de cohortes se halló un riesgo de ingreso hospitalario aumentado en un 16% asociado a la exposición a medicamentos innecesarios.