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Última actualización: 19/10/2018
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Ref. ID 101963
 
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Lehto M, Niiranen J, Korhonen P, Mehtälä J, Khanfir H, Hoti F, Lassila R, Raatikainen P. Quality of warfarin therapy and risk of stroke, bleeding, and mortality among patients with atrial fibrillation: results from the nationwide FinWAF Registry
Pharmacoepidemiology and Drug Safety (Pharmacoepidemiol Drug Saf)
junio 2017
Volumen 26 nº 6 página(s) 657-65

En este estudio se examinó la asociación entre la “calidad del tratamiento con warfarina”, definida como tiempo de las determinaciones de INR en el margen terapéutico (TTR), en una cohorte de 54.568 pacientes con fibrilación auricular (FA) en Finlandia.

La edad media de los pacientes fue de 73,1 años (DE=10); un 47% eran mujeres. El período medio de seguimiento fue de 3,2 ± 1,6 años (mediana de 3,4 años). El riesgo anual de ictus mostró asociación con el TTR:

- Con TTR de 0 a 40%, 9,3%

- Con TTR de 60 a 70%, 4,7%,

- Con TTR de 70-80%, 4,6%

- Con TTR de >80%, 3,1%.

La incidencia de hemorragia mostró una asociación en el mismo sentido (es decir, que los que se mantienen en margen terapéutico de manera más regular padecen menos episodios de hemorragia), con cifras, respectivamente, de 7,5%, 4,5%, 4,3% y 2,6%.

La mortalidad por todas las causas fue, en cada grupo, respectivamente, de 20,9%, 8,5%, 6,4% y 3,1%.

Todas las diferencias entre los grupos de TTR mostraron alta significación estadística (p<0,001).