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Última actualización: 17/11/2017
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Perreault S, de Denus S, White M, White-Guay B, Bouvier M, Dorais M, Dubé M-P, Rouleau J-L, Tardif J-C, Jenna S, Haibe-Kains B, Leduc R, Deblois D. Older adults with heart failure treated with carvedilol, bisoprolol, or metoprolol tartrate: risk of mortality
Pharmacoepidemiology and Drug Safety (Pharmacoepidemiol Drug Saf)
enero 2017
Volumen 26 nº 1 página(s) 81-90

No es imaginable que se realicen ensayos clínicos con el objetivo de comparar diferentes opciones terapéuticas de un mismo grupo farmacológico en el tratamiento de una enfermedad, cuando algunos productos en particular son más caros que otros. Los resultados de este estudio observacional sugieren que los nuevos y caros bisoprolol y carvedilol no son superiores a metoprolol, tras un ingreso hospitalario por insuficiencia cardíaca.

No se sabe si carvedilol y bisoprolol son superiores a metoprolol en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca (IC). El objetivo de este estudio de cohortes realizado sobre bases de datos administrativos de Quebec fue comparar la efectividad de estos fármacos en pacientes de edad avanzada tras un primer ingreso hospitalario por IC.

Se identificó el fármaco prescrito tras el primer ingreso.

Se identificaron 3.197 pacientes con IC y el seguimiento mediano fue de 2,8 años. Las tasas de mortalidad no ajustadas fueron:

- 16 por 100 pacientes y año con metoprolol,

- 14,9 con carvedilol, y

- 17,7 con bisoprolol.

Las diferencias no fueron significativas.

Tras ajustar por puntuaciones de propensión, carvedilol y bisoprolol no mostraron superioridad sobre metoprolol en la tasa de mortalidad.

Los autores concluyen que estos resultados sugieren que no hay diferencias de efectos entre los diferentes bloqueadores ß-adrenérgicos en el tratamiento de la IC en pacientes de edad avanzada.