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Última actualización: 20/9/2020
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Wei L, Ratnayake L, Phillips G, McGuigan CC, Morant SV, Flynn RW, Mackenzie IS, MacDonald TM. Acid-suppression medications and bacterial gastroenteritis: a population-based cohort study
British Journal of Clinical Pharmacology (Br J Clin Pharmacol)
junio 2017
Volumen 83 nº 6 página(s) 1298-308

El objetivo de este estudio fue investigar si los fármacos antisecretores gástricos (ASG) incrementan el riesgo de gastroenteritis bacteriana.

Se realizó un estudio de cohortes de bse poblacional, con puntuaciones de propensión, en la base de datos de Tayside. Se incluyó a 188.323 pacientes expuestos a ASG [inhibidores de la bomba de protones (IBP) y antihistamínicos H2 (AH2)] y 376.646 controles. La variable principal fue una prueba en heces positiva a Clostridium difficile, Campylobacter, Salmonella, Shigella o E coli O157.

Tras 5,7 millones de años-paciente de seguimiento, se registraron 22.705 resultados positivos, no mutuamente excluyentes:

- 15.273 a C difficile,

- 6.590 a Campylobacter,

- 852 a Salmonella,

- 129 a Shigella, y

- 193 a E coli O157.

Los valores ajustados de HR de la exposición a IBP o AH2 y diarrea con cultivo positivo fueron 2,72 (IC95%, 2,33-3,17) para las muestras de origen extrahospitalario, y 1,28 (IC95%, 1,08-1,52) para las de origen hospitalario.

También se registraron incrementos significativos del riesgo de infección por C difficile y por Campylobacter. En comparación con la cohorte no expuesta, los pacientes de la cohorte expuesta mostraron riesgos aumentados de infección comunitaria por C difficile [HR=1,70 (IC95%, 1,28-2,25)] y por Campylobacter [HR=3,71 (IC95%, 3,04-4,53)] y de infección hospitalaria por C difficile [HR=1,42 (IC95%, 1,17-1,71)] y por Campylobacter [HR=4,53 (IC95%, 1,75-11,8)].

Los autores concluyen que estos resultados sugieren que los antisecretores gástricos prescritos se asociaron a un aumento del riesgo de gastroenteritis por C difficile y por Campylobacter, tanto en hospital como fuera de hospital.