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Última actualización: 21/7/2018
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Wouters H, van der Meer H, Taxis K. Quantification of anticholinergic and sedative drug load with the Drug Burden Index: a review of outcomes and methodological quality of studies
European Journal of Clinical Pharmacology (Eur J Clin Pharmacol)
marzo 2017
Volumen 73 nº 3 página(s) 257-66

El Índice de Sobrecarga Farmacológica (Drug Burden Index, DBI) es un método no invasivo para cuantificar los efectos anticolinérgicos y sedantes esperables de los medicamentos que consumen. En esta revisión sistemática se trató de resumir las pruebas sobre las asociaciones entre el DBI y resultados clínicos, así como evaluar la calidad metodológica de los estudios sobre esta cuestión.

MÉTODOS: Se identificaron publicaciones con los términos “drug”, “burden” e “index”). Se evaluó su calidad,

RESULTADOS: Se seleccionaron 21 artículos. En conjunto, la calidad metodológica fue buena. En todos los estudios menos en uno, se ajustó por comorbididad. Se examinó el DBI en poblaciones diversas de edad avanzada. Sin embargo, ningún estudio fue realizado en otros grupos importantes de pacientes, por ejemplo los de salud mental.

La exposición a fármacos anticolinérgicos y sedantes fue identificada con detalle, pero la manera específica de calcular el DBI fue diferente de un estudio a otro.

Los resultados clínicos fueron evaluados por revisión de historias clínicas, conexión a otros registros electrónicos o pruebas o cuestionarios de validación más o menos objetiva. En muchos estudios se hallaron asociaciones entre el DBI y resultados clínicos como ingreso hospitalario y problemas de función física y de función cognitiva. La función cognitiva y la calidad de vida no fueron suficientemente estudiadas, y el número y objeto de los estudios longitudinales fue limitado.

CONCLUSIONES: Los autores concluyen que se acumula un número creciente de pruebas a favor de la validez del DBI, y que es necesario realizar estudios sobre la función cognitiva y la calidad de vida en otros grupos de pacientes, como por ejemplo los de salud mental.