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Última actualización: 17/11/2017
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Anónimo. Beta blockers and the risk of CV events in type 2 diabetes
Diabetes in Control (Diabetes in Control)
29 de julio 2017
página(s) 1

Muchas personas con diabetes de tipo 2 reciben bloqueadores ß-adrenérgicos para prevención cardiovascular secundaria. Es recomendable reconsiderar esta prescripción. La promoción comercial de carvedilol y bisoprolol ha logrado que haya un número elevado de personas que reciben estos fármacos.

Muchos pacientes toleran mal estos fármacos, pero se les induce a proseguir el tratamiento porque en algunos ensayos clínicos se ha demostrado una reducción de la mortalidad tras un infarto de miocardio (IAM). Si son diabéticos (y toman muchos medicamentos), quizá podrán librarse del carvedilol y análogos.

Como de costumbre, los inconvenientes de los tratamientos que han sido recomendados de manera convencida y masiva, se conocen cuando caducan las patentes de los medicamentos que generan el negocio.

Los resultados de un análisis post hoc del ensayo clínico ACCORD sugieren que en pacientes con diabetes de tipo 2 y factores de riesgo cardiovascular, el uso de bloqueadores ß-adrenérgicos incrementa la morbimortalidad cardiovascular y la incidencia de hipoglucemia grave.

Además, los bloqueadores ß-adrenérgicos se asocian a un incremento significativo de la morbimortalidad cardiovascular en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva y en los que no la tienen.

Por último, se advierte que el incremento de la morbimortalidad cardiovascular sobrepasa el posible efecto protector de estos fármacos sobre el corazón y los vasos durante un episodio de hipoglucemia, por lo que se recomienda reconsiderar la indicación de los bloqueadores ß-adrenérgicos en los pacientes con diabetes de tipo 2.

En materia de innovación terapéutica, hay que estar a la penúltima, casi nunca a la última.