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Última actualización: 19/7/2019
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Tsai W-C, Wu H-Y, Peng Y-S, Yang J-Y, Chen HY, Chiu Y-L, Hsu S-P, Ko M-J, Pai M-F, Tu Y-K, Hung K-Y, Chien K-L. Association of intensive blood pressure control and kidney disease progression in nondiabetic patients with chronic kidney disease: a systematic review and meta-analysis
JAMA Internal Medicine (JAMA Intern Med)
junio 2017
Volumen 177 nº 6 página(s) 792-9

No está claro si el tratamiento intensivo de la hipertensión arterial protege más la función renal.

En este revisión sistemática y metanálisis de 9 ensayos clínicos (8.127 pacientes) se resume la información publicada sobre los estudios de comparación del efecto del tratamiento intensivo (<130/80 mm Hg) y el tratamiento estándar (<140/90 mm Hg), sobre la patología renal, en pacientes sin diabetes.

Los resultados muestran que establecer un objetivo de cifras de presión arterial inferiores a las recomendadas habitualmente no aporta ningún efecto beneficioso adicional, tras un seguimiento de 3,3 años.

No obstante, los pacientes más jóvenes, los que no eran de raza negra, así como los que presentaban mayor grado de proteinuria, mostraron una tendencia no significativa a un posible efecto beneficioso del tratamiento intensivo.

Los autores concluyen que en la mayoría de los pacientes con hipertensión el tratamiento intensivo no mejora el pronóstico, pero que son necesarios más estudios en pacientes no de raza negra y en los que presentan proteinuria más marcada, para saber si aquella conclusión es también aplicable a estos subgrupos.