Tariq R, Singh S, Gupta A, Pardi DS, Khanna S. Association of gastric acid suppression with recurrent Clostridium difficile infection: a systematic review and meta-analysis
JAMA Internal Medicine (JAMA Intern Med)
junio 2017
Volumen 177 nº 6 página(s) 784-91

Se sabe que la supresión ácida gástrica se asocia a un incremento del riesgo de infección primaria por C difficile. No obstante, no se conoce el riesgo de recurrencia de la infección en pacientes que toman supresores ácidos gástricos.

En esta revisión sistemática y metanálisis de 16 estudios observacionales (7.703 pacientes, de los que 1.525 desarrollaron recurrencia de infección por C difficile), se halló que la exposición a supresores ácidos gástricos se asocia a un incremento del riesgo de infección recurrente por C difficile [tasa de recurrencia de 22,1% en los expuestos, comparado con 17,3% en los no expuestos; OR=1,52 (IC95%, 1,20-1,94); p<0,001]. Se registró heterogeneidad significativa entre los diferentes estudios.

Los análisis de subgrupos en los que se incluyeron exclusivamente los estudios en los que se había ajustado por factores de confusión potenciales confirmó un incremento del riesgo de infección recurrente por C difficile.

Estos resultados deben ser interpretados con cautela, porque pueden haber sido influidos por factores de confusión, dada la naturaleza observacional de los estudios.

En los pacientes que los toman, es necesario evaluar de manera continuada la necesidad de IBP.

ANTIHISTAMÍNICOS, ANTIHISTAMÍNICOS H2, CASO CONTROL, CLOSTRIDIUM DIFFICILE, COHORTES, DIGESTIVO, ESTUDIOS OBSERVACIONALES, FACTORES DE RIESGO, GERIATRÍA, HOSPITAL, INFECCIONES, INFECCIONES GRAVES, INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES, JRL, METANÁLISIS, RECURRENCIA, REVISIÓN SISTEMÁTICA