Sistema de Información Esencial en Terapéutica y Salud

@SIETES7

Última actualización: 5/9/2018
SIETES contiene 92557 citas

 
Ref. ID 101569
 
Tweet
Chanq Z, Quinn PD, Hur K, Gibbons RD, Sjolander A, Larsson H, D'Onofrio BM. Association between medication use for attention-deficit/hyperactivity disorder and risk of motor vehicle crashes
JAMA Psychiatry (JAMA Psychiatry)
junio 2017
Volumen 74 nº 6 página(s) 597-603

IMPORTANCIA: Las personas con TDAH tienen una elevada probabilidad de accidente de tráfico. No se conoce el efecto de los fármacos utilizados para el tratamiento del TDAH sobre este riesgo de accidente.

OBJETIVO: Explorar asociaciones entre exposición a medicación para el TDAH y riesgo de accidente de tráfico en una gran cohorte de pacientes con TDAH.

MÉTODOS: Se identificó una cohorte nacional de pacientes con TDAH en EEUU (n=2.319.450) a través de documentos administrativos de mutuas de seguros privadas, entre 2005 y 2014, y se realizó un seguimiento de los ingresos de estas personas en servicios de urgencias. Se aplicaron análisis en cada individuo para comparar el riesgo de accidente de tráfico durante los meses en los que los pacientes recibieron tratamiento para el TDAH, con el riesgo cuando no recibían este tratamiento. Las exposiciones fueron definidas como las prescripciones dispensadas de medicación para el TDAH. La variable principal fue la visita a un servicio de urgencias.

RESULTADOS: Entre 2.319.450 pacientes identificados con TDAH, la edad media fue de 32,5 años; 51,7% eran mujeres. En los análisis de las comparaciones citadas anteriormente, los pacientes varones con TDAH mostraron un riesgo un 38% menor [OR=0,62 (IC95%, 0,56-0,67)] de accidente de tráfico en los meses en que recibieron medicación, comparados con los meses en los que no la recibieron. Las pacientes hembras presentaron un riesgo 42% menor [OR=0,58 (IC95%, 0,53-0,62)]. Se registraron reducciones del riesgo de magnitud similar en todos los grupos de edad y cuando se consideraron las asociaciones a largo plazo entre medicación para el TDAH y accidentes de tráfico. Las estimaciones de la fracción poblacional atribuible sugirieron que se podría haber evitado hasta un 22,1% de los accidentes de tráfico en pacientes con TDAH si hubieran recibido medicación durante la totalidad del período estudiado.

CONCLUSIONES Y RELEVANCIA: En pacientes con TDAH, las tasas de incidencia de accidente de tráfico fueron más bajas durante los períodos en los que recibieron medicación para el TDAH. Si se tiene en cuenta la elevada prevalencia del TDAH y su asociación con el riesgo de accidentes de tráfico, estos resultados indican que se debe prestar (mayor) atención a esta causa de muerte y enfermedad prevalente y prevenible.