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Última actualización: 21/10/2019
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Ref. ID 101535
 
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Anónimo. Antidépresseurs: suicides et violences chez des adultes sans troubles psychiques
La Revue Prescrire (Prescrire)
abril 2017
Volumen 37 página(s) 263

En 2016, un equipo danés de la colaboración Cochrane realizó una revisión sistemática y metanálisis de ensayos clínicos publicados, publicados o no, comparativos entre varios antidepresivos y placebo en adultos voluntarios sanos (sin trastornos psiquiátricos). Los fármacos estudiados eran ISRS (citalopram, escitalopram, fluoxetina, paroxetina, setralina), así como la venlafaxina. Una exposición a uno de estos antidepresivos se asoció a un aumento neto del riesgo de suicidio o de violencia (15,3% frente a 10,5% con placebo; RR=1,8). La edad media de los voluntarios era de 30 años. Se sabe que al inicio del tratamiento antidepresivo aumenta el riesgo de suicidio. Este metanálisis en adultos sin trastorno psiquiátrico es un fuerte argumento de un efecto propio de los antidepresivos, que amenaza de un aumento de la agresividad hacia uno mismo o hacia los otros.

Estos antidepresivos comercializados desde principios de los años noventa siguen teniendo riesgos mal conocidos, tan graves como el suicidio y las violencias graves. Los antidepresivos deben evitarse en situaciones en las que otros tratamientos suponen una opción razonable. Cuando se eligen a pesar de sus riesgos, conocidos y desconocidos, hay que escuchar cuidadosamente los pacientes expuestos, mirar su entorno, con el fin de identificar las crisis de agresividad, suspender el fármaco a tiempo y finalmente notificar los trastornos graves observados.