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Última actualización: 22/6/2017
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Ref. ID 101527
 
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Anónimo. Drugs for hypertension
The Medical Letter on Drug and Therapeutics Bulletin (The Medical Letter on Drug and Therapeutics Bulletin)
13 de marzo 2017
Volumen 59 página(s) 41-8

Las guías recientes recomiendan preferentemente una tiacida (clortalidona), un bloqueador de los canales de calcio, un IECA o un antagonista de la angiotensina, como tratamiento inicial de la población hipertensa sin contraindicaciones específicas.

En pacientes de raza negra es preferible iniciar con una tiazida o un bloqueador de los canales de calcio, excepto en los casos de insuficiencia renal o ICC en los que se recomiendan IECA o ARAII.

Los bloqueadores beta adrenérgicos únicamente se consideran de primera elección en pacientes con otra indicación para un bloqueador beta, como enfermedad coronaria o disfunción ventricular.

En pacientes con diabetes los expertos consideran un IECA o un ARAII como primera opción a considerar. En ausencia de albuminuria, una tiazida o un bloqueador de los canales de calcio son una opción razonable.

Si con un fármaco no se consigue regular la presión arterial es preferible añadir un segundo fármaco con un mecanismo de acción diferente que subir la dosis del primero.