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Última actualización: 25/5/2017
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Anónimo. Griflozines: insuffisances rénales
La Revue Prescrire (Prescrire)
febrero 2017
Volumen 37 página(s) 105

En junio de 2016 la FDA publicó un informe sobre casos notificados de insuficiencia renal en pacientes tratados con gliflozinas. Entre marzo de 2013 y octubre de 2015 se identificaron 101 casos de insuficiencia renal aguda con suficiente detalle para confirmar el diagnóstico y poner en evidencia una relación cronológica con la toma de canagliflozina y dapagliflozina.

Noventa y seis pacientes de 28 a 79 años (57 años de promedio) fueron hospitalizados, de los cuales 22 en unidades de cuidados intensivos. Cuatro pacientes murieron durante el ingreso, dos de los cuales de causa cardíaca. Quince pacientes fueron dializados; tres de ellos tenían antecedente renal. En 58 casos, la insuficiencia renal se produjo en el mes siguiente del inicio del tratamiento. En 78 casos, la gliflozina se suspendió, y se observó mejoría en 56 pacientes (3 pacientes con secuelas). Cincuenta y un pacientes recibían también un IECA, 26 un diurético y 6 un AINE. Diez pacientes tenían antecedente de afectación renal.

La insuficiencia renal es un efecto adverso conocido de las gliflozinas, incluida la empagliflozina. Un mecanismo probable es una depleción volémica asociada al efecto diurético de las gliflozina.

Es recomendable vigilar la función renal de los pacientes tratados con gliflozinas, y tener en cuenta su riesgo de alteración renal en la gestión de las interacciones.