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Última actualización: 22/5/2017
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Ref. ID 101391
 
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Machado GC, Maher CG, Herreira PH, Day RO, Pinheiro MB, Ferreira ML. Non-steroidal anti-inflammatory drugs for spinal pain: a systematic review and meta-analysis
Annals of the Rheumatic Diseases (Ann Rheum Dis)
2 de febrero 2017
página(s) 1

ANTECEDENTES: La eficacia del paracetamol para el tratamiento del dolor espinal ha sido puesta en duda por los resultados de metanálisis de ensayos clínicos. No existe consenso sobre la eficacia de los AINE: Se realizó una revisión sistemática y metanálisis con el fin de determinar la eficacia y la inseguridad de los AINE en el tratamiento del dolor de espalda.

MÉTODOS: Se identificaron ensayos clínicos sobre eficacia o inseguridad de AINE que fueran controlados con placebo. Se extrajeron los resultados t se evaluó el riesgo de sesgos y la calidad. Se estableció una diferencia entre grupos de 10 puntos en una escala de 0 a 100 de dolor e incapacidad como la mínima clínicamente relevante, y para calcular los valores de NNT. Se aplicaron modelos de efectos al azar.

RESULTADOS: Se incluyeron 35 ensayos clínicos. Los AINE redujeron el dolor y la incapacidad, pero la magnitud de estos efectos fue clínicamente irrelevante. Los resultados indican que sería necesario tratar a 6 participantes (IC95%, 4-10) con un AINE, en lugar de placebo, para que un paciente obtenga un alivio del dolor clínicamente relevante.

Cuando se examinaron diferentes tipos de dolor espinal, resultados o evolución de las puntuaciones en el tiempo, solamente en 3 de los 14 análisis realizados se observó un efecto conjunto del tratamiento que fue marginalmente superior al dintel de relevancia clínica. Los AINE incrementaron el riesgo de hemorragia gastrointestinal en 2,5 veces (IC95%, 1,2-5,2), pero es necesario tener en cuenta que la duración media de los ensayos incluidos en el metanálisis fue de 7 días.

CONCLUSIONES: Los AINE son eficaces para el tratamiento del dolor espinal, pero la magnitud de su efecto es irrelevante. En la actualidad no se dispone de analgésicos simples que sean más eficaces que el placebo en el tratamiento del dolor espinal.