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Última actualización: 20/2/2021
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Ref. ID 101006
 
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Anónimo. Sécukinumab et spondylarthrite ankylosante
La Revue Prescrire (Prescrire)
diciembre 2016
Volumen 36 página(s) 895

En los pacientes con una espondilitis anquilosante, tras fracasar el tratamiento sintomático habitual como los AINE, un inmunosupresor anti-TNF alfa es una opción que aporta una mejoría sintomática y funcional a costa de numerosos efectos adversos, a veces graves.

El secukinumab, un inmunosupresor antiinterleucina 17A, ha sido autorizado en caso de espondilitis anquilosante tras fracasar los tratamientos habituales. En esta situación, el secukinumab no ha sido comparado con un anti-TNF. En un ensayo aleatorizado, a doble ciego, comparativo con placebo con 219 pacientes, la proporción de pacientes con una mejoría al menos modesta de los síntomas fue estadísticamente más elevada en el grupo tratado con secukinumab (61% frente a 29%).

El secukinumab puede causar los efectos adversos de los inmunosupresores, como infección y posiblemente neoplasias a largo plazo, reacciones de hipersensibilidad (por su naturaleza proteica) y neutropenia. Se añaden quizás enfermedad inflamatoria intestinal crónica, como la enfermedad de Crohn, y numerosas incertidumbres por su falta datos.

En conclusión, no se ha demostrado que ofrezca ventajas frente a los anti-TNF alfa.