Sistema de Información Esencial en Terapéutica y Salud

@SIETES7

Última actualización: 5/4/2020
SIETES contiene 92957 citas

 
Ref. ID 100973
 
Tweet
Shehab N, Lovegrove MC, Geller AI, Rose KO, Weidle NJ, Budnitz DS. US emergency department visits for outpatient adverse drug events, 2013-1014
Journal of the American Medical Association (JAMA)
22 de noviembre 2016
Volumen 316 página(s) 2115-25

OBJETIVOS: Describir las características de las visitas atendidas en los servicios de urgencias por efectos adversos a fármacos en el período 2013-2014 en Estados Unidos, y describir los cambios respecto al período 2005-2006.

MÉTODOS: Se incluyeron datos recogidos por un Programa Nacional de Farmacovigilancia en 58 servicios de Urgencia adscritos al proyecto. Elproyecto se denomina National Electronic Injury Surveillance System - Cooperative Adverse Drug Event Surveillance project. Se examinaron las visitas asociadas a una exposición a fármacos, y se estimó la proporción de ingresos posteriores.

RESULTADOS: A partir de 42.585 casos analizados, se estimó que en el período 2013-2014, en EEUU 4 de cada 1.000 habitantes (IC95%, 3,1-5,0) visitan un servicio hospitalario de urgencias a causa de un efecto indeseado de un fármaco.

Un 27,3% (IC95%, 22,2%-32,4%) de los ingresos en urgencias a causa de reacción adversa requirieron ingreso hospitalario.

En un 34,5% (IC95%, 30,3%-38,8%) de las visitas a servicio de urgencias a causa de efecto adverso el paciente era mayor de 65 años, comparado con un 25,6% (21,1%-30,0%) en 2005-2006; los adultos de edades más avanzadas fueron los que requirieron más ingresos [un 43,6% de los casos (IC95%, 36.6%-50,5%)].

Anticoagulantes, antibioticos, e hipoglucemiantes estuvieron implicados en un 46,9% de las visitas por efectos adversos; estos fueron considerados de gravedad moderada (hemorragias (anticoagulantes), reacciones alérgicas moderadas a graves (antibióticos), e hipoglucemias con afectación neurológica (hipoglucemiantes).

En comparación con el período 2005-2006, se observó un aumento de la proporción de reacciones adversas atribuibles a anticoagulantes e hipoglucemiantes, mientras que disminuyó la proporción de reacciones adversas atribuibles a antibióticos.

En niños de menos de 5 años el grupo implicado con mayor frecuencia fueron los antibióticos, en un 56,4%. Entre los de 6 a l19 años, los antibióticos fueron los más frecuentes, seguidos de los antipsicóticos. En los mayores de 65 años, anticoagulantes, hipoglucemiantes y analgésicos opiáceos fueron responsables en conjunto de un 59,9% de los casos (IC95%, 56,8%-62,9%).

Warfarina, rivaroxaban, dabigatran, y enoxaparina, así como insulina y cuatro fármacos hipoglucemiantes orales estuvieron entre los 15 fármacos implicados con mayor frecuencia.

Un 1,8% (IC95%, 1,5-2,1) de las visitas en pacientes de edades avanzadas fueron atribuidas a fármacos considerados a evitar según los criterios de Beers.

CONCLUSIONES Y RELEVANCIA: Los autores concluyen que en 2013-2014 la prevalencia de visitas a urgencias a causa de efectos adversos en Estados Unidos es de 4 por 1.000 habitantes. Los grupos más implicados fueron anticoagulantes, antibioticos, hipoglucemiantes y opiáceos.
Citas relacionadas Citas relacionadas 100974