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Última actualización: 19/1/2018
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Anónimo. Chutes et médicaments
La Revue Prescrire (Prescrire)
noviembre 2016
Volumen 36 página(s) 825

El centro regional de farmacovigilància de Estrasburgo analizó las historias clínicas de los pacientes ingresados y que habían sufrido una caída. El estudio se realizó de manera prospectiva a través de visitas bimensuales durante un período de 13 meses en los servicios de geriatría.

Se evaluaron 84 caídas en pacientes que tomaban por lo menos un medicamento asociado a caídas. La edad media de los pacientes era de 84 años, y en un 81% de los casos la caída era la causa del ingreso hospitalario. Los 84 pacientes tomaban de promedio 6 medicamentos, dos de los cuales eran conocidos de producir caídas. La caída se asoció a complicaciones en 44 pacientes: fractura en 33, traumatismo craneal en 7, hemorragia en 6, rabdomiólisis en 5 y coma en un caso.

Los medicamentos implicados fueron los antihipertensivos (sobre todo bloqueadores beta y bloqueadores de los canales de calcio), psicofármacos (benzodiacepinas, hipnóticos, antipsicóticos, antidepresivos y antiepilépticos), opiáceos, fármacos para la demencia, insulinas y antihistamínicos H1. A veces, estaban implicados numerosos medicamentos.

Las caídas son frecuentes en personas de edad avanzada y las consecuencias pueden ser graves, sobre todo con pérdida de autonomía. Numerosos factores, como los fármacos, contribuyen a las caídas.

En conclusión, la prevención de las caídas en personas de edad avanzada se basa ante todo en una atención especial a los factores de riesgo, entre los que se encuentran los medicamentos. Es importante reevaluar de manera regular l’interès regular de cada medicamento para considerar bajar la dosis, o suspender algunos medicamentos para evitar la aparición de efectos adversos, como las caídas y sus complicaciones, sobre todo en pacientes con riesgo elevado de caída.