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Última actualización: 6/12/2018
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Ref. ID 100934
 
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Keh D, Trips E, Marx G, Wirtz SP, Abduljawwad E, Bercker S, Bogatsch H, Briegel J, Engel C, Gerlach H, Goldmann A, Kuhn SO, Hüter L, Meier-Hellmann A, Nierhaus A, Kluge S, Lehmke J, Loeffler M, Oppert M, Resener K, Schädler D, Schuerholz T, Simon P, Weiler N, Weyland A, Reinhart K, Brunkhorst FM, SepNet-Critical Care Trials Group. Effect of hydrocortisone on development of shock among patients with severe sepsis: the HYPRESS randomized clinical trial
Journal of the American Medical Association (JAMA)
1 noviembre 2016
Volumen 316 página(s) 1775-85

El objetivo de este ensayo fue examinar si el tratamiento con hidrocortisona en pacientes con sepsis grave previene el desarrollo de shock séptico.

Entre enero de 2009 y agosto de 2013, se incluyeron 380 adultos de 34 unidades de cuidados intermedios, en diversos centros en Alemania. Los pacientes presentaban sepsis grave sin shock séptico. Se asignaron a una infusión contínua de 200 mg de hidrocortisona 5 días seguido de una disminución de la dosis hasta el dia 11 (n=190) o placebo (n=190).

La variable principal fue el desarrollo de shock séptico los primeros 14 días. Variables secundarias incluyeron el tiempo transcurrido hasta la aparición del shock, mortalidad intrahospitalaria, supervivencia más allá de los 180 días, y detección de infecciones secundarias, debilidad muscular e hiperglucemia.

Los resultados entre grupos para la variable principal mostraron que un 21,2% de los pacientes asignados al grupo activo frente a un 22,9% en el grupo placebo desarrollaron un shock séptico. Tampoco se observaron diferencias en cuato al tiempo hasta el desarrollo de shock; ni para la mortalidad intrahospitalaria, la mortalidad a los 28 días. En el grupo asignado a hidrocortisona frenta a placebo, 21,5% frente a un 16,9% presentaron infecciones secundarias, 30,7% frente a 23,8% presentaron debilidad muscular, y 90,9% frente a 81,5% hiperglucemia.

Trial Registration clinicaltrials.gov Identifier: NCT00670254