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Última actualización: 24/7/2017
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Righini M, Galanaud J-P, Guenneguez H, Brisot D, Diard A, Faisse P, Barrellier M-T, Hamel-Desnos C, Jurus C, Pichot O, Martin M, Mazzolai L, Choquenet C, Accassat S, Robert-Ebadi H, Carrier M, Le Gal G, Mermillod B, Laroche J-P, Bounameaux H, Perrier A, Kahn SR, Quere I. Anticoagulant therapy for symptomatic calf deep vein thrombosis (CACTUS): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial
The Lancet Haematology (The Lancet Haematology)
noviembre 2016
página(s) 1

Se realizó un ensayo clínico para evaluar la eficacia de nadroparina en el tratamiento de la trombosis venosa profunda (TVP) aislada en pacientes de bajo riesgo.

Participaron 259 pacientes con un primer episodio de TVP aguda sintomática. Se excluyó a los pacientes con TVP en una vena proximal, a los que tenían antecedente de enfermedad tromboembólica venosa y a los portadores de cáncer. Fueron aleatorizados a nadroparina o placebo, durante 42 días.

La variable principal fue una compuesta de extensión de la TVP a la vena proximal, TVP contralateral proximal o tromboembolismo pulmonar (TEP) sintomático en un período de 42 días.

No se hallaron diferencias significativas entre los dos grupos en la variable compuesta, que ocurrió en 4 pacientes en el grupo nadroparina (3%) comparado con 7 en el grupo placebo (7%) [diferencia de riesgo de -2,1% (IC95%, de -7,8% a 3,5%); p=0,54]. Sin embargo, la incidencia de hemorragia grave o no grave pero clínicamente significativa fue de 4% (5 pacientes) con nadroparina y de 0% con placebo [diferencia de riesgos de 4,1% (IC95%, de 0,4% a 9,2%); p=0,0255.

En el propio resumen del artículo se informa que un paciente aleatorizado a nadroparina falleció de cáncer de páncreas metastásico y otro fue diagnosticado de trombocitopenia de tipo 2 inducida por nadroparina. [No se comprende, puesto que ser portador de cáncer era criterio de exclusión.]

[Es urgentemente necesario revisar la extendidísima práctica de recetar una heparina de bajo peso molecular no sólo a personas con TVP distal, sino también a personas que han sufrido un traumatismo, jóvenes y con movilidad preservada. En Cataluña esta práctica criminal ha sido alentada por Sanofi, con su enoxaparina.]
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