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Última actualización: 17/2/2020
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Ref. ID 100852
 
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Selvanderan SP, Summers MJ, Finnis ME, Plummer MP, Ali Abdelhamid Y, Anderson MB, Chapman MJ, Rayner CK, Deane AM. Pantoprazole or placebo for stress ulcer prophylaxis (POP-UP): randomized double-blind exploratory study
Critical Care Medicine (Crit Care Med)
octubre 2016
Volumen 44 nº 10 página(s) 1842-50

El objetivo de este estudio fue evaluar los efectos beneficiosos y adversos del uso de pantoprazol.

Se realizó un ensayo clínico a doble ciego, en el que se comparó pantoprazol con placebo, ambos por vía intravenosa, en una UCI de un hospital universitario, en pacientes críticos en ventilación mecánica que podían recibir nutrición enteral. Las variables principales fueron hemorragia gastrointestinal (HGI) clínicamente significativa, complicación infecciosa o neumonía asociada a la ventilación mecánica e infección por Clostridium difficile. Las variables secundarias fueron hemorragia clínica, los perfiles de la concentración de hemoglobina y la mortalidad.

Ninguno de los 214 pacientes aleatorizados sufrió un episodio de HGI clínicamente significativa; tres pacientes cumplieron los criterios de complicación infecciosa asociada al ventilador o neumonía (1 en el grupo placebo y 2 en el grupo pantoprazol) y un paciente fue diagnosticado de infección por C difficile (pantoprazol).

No se registró asociación de pantoprazol con diferencias en la incidencia de hemorragia (6 y 3, p=0,50) ni en la evolución de la concentración de hemoglobina ajustada según las transfusiones de sangre entera o de hematíes recibidas (p=0,66). Se apreció una mayor mortalidad en el grupo pantoprazol, pero la diferencia no fue estadísticamente significativa [HR=1,68 (IC95%, 0,97-2,90)].

Los autores concluyen que no hallaron pruebas de efecto beneficioso o perjudicial de la administración profiláctica de pantoprazol a pacientes críticos sujetos a ventilación mecánica en la UCI en los que se preveía nutrición enteral. Se debe revisar la práctica consistente en administrar fármacos supresores ácidos a pacientes críticos en ventilación mecánica como profilaxis de la úlcera de estrés.