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Última actualización: 18/9/2019
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Ref. ID 100827
 
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Patrono C. Cardiovascular effects of cyclooxygenase-2 inhibitors: a mechanistic and clinical perspective
British Journal of Clinical Pharmacology (Br J Clin Pharmacol)
octubre 2016
Volumen 82 página(s) 957-64

Concluye el autor:

"Hasta 1999, la toxicidad gastrointestinal representaba el principal problema de seguridad de los AINE. El desarrollo clínico de los coxibs abordó específicamente esta preocupación, e intentó mostrar una mejoría en la toxicidad GI con estos nuevos AINE, a partir de grandes ensayos clínicos y su meta-análisis. Sin embargo, la investigación básica y los estudios clínicos pronto alertaron sobre un problema con estos fármacos: su toxicidad cardiovascular, cuyo recorrido se inició con celecoxib y rofecoxib. Los resultados de los estudios han mostrado de manera clara que, aunque el riesgo relativo de complicaciones GI graves es sustancialmente mayor que el valor correspondiente para los efectos cardiovasculares graves, el exceso absoluto de riesgo de los dos es bastante comparable y los segundos tienen un riesgo mayor en cuanto a la mortalidad a corto plazo y discapacidad a largo plazo. Estos análisis también han establecido que el aumento del riesgo de complicaciones aterotrombóticas representa un efecto de clase basado en mecanismos de los inhibidores de COX-2, independientemente de la selectividad de los isoenzimas COX. Por lo tanto, sería seguro asumir que cualquier régimen de fármacos inhibidores de la COX-2 puede compartir este efecto hasta que se demuestre lo contrario..."