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Última actualización: 12/11/2019
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Ref. ID 100695
 
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Mancia G. Should blood pressure reduction be aggressive in patients with hypertension and coronary artery disease?
The Lancet (Lancet)
29 de octubre 2016
Volumen 388 nº 10056 página(s) 2061-2

El estudio de Vidal-Petiot et al-100862 demuestra que en pacientes con hipertensión y cardiopatía isquémica estable incluidos en el registro CLARIFY, la morbimortalidad cardiovascular disminuyó a medida que se reducía la presión arterial (PA) hasta una sistólica de 120-139 mm Hg , o una diastólica de 70-79 mm Hg, a lo largo de cinco años de tratamiento.

No obstante, la reducción de la PA a menos de 120/70 mm Hg se acompañó de un notable incremento de la incidencia de infarto de miocardio (IAM) y de insuficiencia cardíaca (ICC), con una incidencia de ictus no más alta, pero similar a la de los pacientes con los niveles más altos de PA.

Estos resultados advierten del riesgo de extrapolar los resultados del ensayo SPRINT (cuyo mensaje es que cuanto más se disminuya la PA, mejor) a todas las personas con riesgo cardiovascular elevado.

Por lo tanto, estos nuevos resultados indican que en pacientes con lesiones en las arterias coronarias por arteriosclerosis, una reducción excesiva de la PA puede dar lugar a una perfusión coronaria insuficiente y clínicamente relevante.
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