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Última actualización: 5/12/2019
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Cunningham GR, Stephens-Shields AJ, Rosen RC, Wang C, Bhasin S, Matsumoto AM, Parsons JK, Gill TM, Molitch ME, Farrar JT, Cella D, Barrett-Connor E, Cauley JA, Cifelli D, Crandall JP, Ensrud KE, Gallagher L, Zeldow B, Lewis CE, Pahor M, Swerdloff RS, Hou X, Anton S, Basaria S, Diem SJ, Tabatabaie V, Ellenberg SS, Snyder PJ. Testosterone treatment and sexual function in older men with low testosterone levels
The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism (J Clin Endocrinol Metab)
agosto 2016
Volumen 101 nº 8 página(s) 3096-104

En el ensayo clínico Testosterone Trials promovido por los NIH,, 790 hombres de 65 años o más con niveles de testosterona de menos de 275 ng/dL y síntomas específicos que fueron establecidos como criterios de inclusión, recibieron un gel de testosterona o placebo durante un año. En la primera publicación correspondiente a este ensayo, el tratamiento con testosterona se asoció a una mejoría modesta pero estadísticamente significativa de la actividad sexual (0,6 puntos en una escala de 12) en 470 hombres cuyos síntomas eran disminución de la libido más una puntuación baja en un cuestionario sobre deseo sexual.

En esta nueva publicación, se ofrecen más resultados del ensayo:

- La testosterona incrementó los niveles medianos de testosterona total (de 227 a 483 ng/dL), testosterona libre (de 62 pg/mL a 145 pg/mL) y de estradiol (de 20 pg/mL a 31 pg/mL).

- La magnitud del cambio en los niveles de testosterona y de estradiol mostró correlación con la magnitud de la mejoría de la actividad y el deseo sexual, pero no de la función eréctil. (se registraron mejorías en 10 de 12 elementos de la variable de actividad sexual y libido).

- Una mejoría estadísticamente significativa de la función eréctil fue limitada, por término medio, y menor que la mejoría generalmente atribuida a los inhibidores de la fosfodiesterasa 5 (sildenafilo y análogos).

- No se identificaron características clínicas predictivas de la respuesta al tratamiento con testosterona.

[Este ensayo confirma que en algunos hombres de edad avanzada con niveles de testosterona total de menos de 275 ng/dL, el tratamiento con testosterona modifica el deseo y la función sexual. Sin embargo, la importancia clínica que estos efectos tienen para la mayoría de los pacientes no está clara, y el NNT para obtener efecto beneficioso en un paciente no puede ser inferido de los resultados, tal como son presentados. Además, es difícil aplicar a la práctica clínica habitual los criterios de inclusión de los pacientes en este ensayo clínico. El cuestionario de deseo sexual [Derogatis Interview for Sexual Functioning in Men-II (DISF-M-II)] no es de acceso gratuito para el médico.]