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Última actualización: 13/1/2021
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Ref. ID 100569
 
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Kise NJ, Risberg MA, Stensrud S, Ranstam J, Engebretsen L, Roos EM. Exercise therapy versus arthroscopic partial meniscectomy for degenerative meniscal tear in middle aged patients: randomised controlled trial with two year follow-up
British Medical Journal (BMJ)
20 de julio 2016
Volumen 354 página(s) i3740

Numerosos ensayos clínicos han sugerido que en pacientes con lesiones de menisco, la meniscectomía parcial por artroscopia no es más eficaz que los tratamientos no quirúrgicos para aliviar el dolor en rodilla.

En este ensayo clínico se comparó el tratamiento con ejercicio solo con cirugía artroscópica sola, en 140 pacientes (edad media de 50 años) con dolor en una sola rodilla durante más de 2 meses y lesiones degenerativas en región medial del menisco; la mayoría de los pacientes presentaban signos radiológicos de artrosis. El grupo aleatorizado a ejercicio realizó ejercicios de reforzamiento progresivo en sesiones supervisadas (2-3 veces por semana durante 12 semanas). Los pacientes aleatorizados a artroscopia siguieron rutinas postoperatorias estandarizadas y recibieron instrucciones sobre ejercicios diarios sencillos de movimiento.

El el análisis por intención de tratar, al cabo de tres meses el grupo aleatorizado a ejercicio mostró una mejoría significativamente mayor de la fuerza muscular. Al cabo de 24 meses ambos grupos mostraron mejorías clínicamente relevantes del dolor, la función y la calidad de vida relacionadad con la rodilla, sin que se apreciaran diferencias significativas entre ambos grupos.

Durante el ensayo, 13 pacientes del grupo ejercicio fueron operados, y dos pacientes del grupo quirúrgico tuvieron que ser reintervenidos a causa de dolor persistente.

No se registraron acontecimientos adversos graves en ninguno de los dos grupos.

[Es una lástima que no se incluyera un grupo con tratamiento quirúrgico y ejercicio.]