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Última actualización: 12/11/2019
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Ref. ID 100560
 
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Nordström P, Pedersen NL, Gustafson Y, Michäelsson k, Nordström A. Risks of myocardial infarction, death, and diabetes in identical twin pairs with different body mass indexes
JAMA Internal Medicine (JAMA Intern Med)
1 de agosto 2016
página(s) 1

La investigación científica rigurosa, como la de este estudio, ayuda a desmontar los mitos. En este caso, la predisposición genética al riesgom cardiovascular.:

ANTECEDENTES: Los resultados de estudios observacionales han indicado que la obesidad es un importante factor de riesgo de patología cardiovascular y de mortalidad. No se conoce hasta qué punto esta relación tiene relación con la genética.

OBJETIVO: Comparar el riesgo de infarto de miocardio (IAM), diabetes de tipo 2 y muerte en pares de gemelos monozigóticos (GM) con diferentes valores e índice de masa corporal (IMC).

MÉTODOS: Estudio de cohortes sobre 4.046 pares de GM con valores discordantes de IMC (diferencia >0,01) identificados en el registro sueco de GM. El estudio fue realizado desde marzo de 1988 a enero de 2003, con seguimiento sobre incidencia de las variables de interés hasta diciembre de 2013. La variable principal fue una combinada de muerte o IAM, y la secundaria fue un nuevo diagnóstico de diabetes.

RESULTADOS: La edad media inicial fue de 57,6 años (de 41,9 a 91,8). Durante un seguimiento medio de 12,5 años, se registraron 203 casos de IAM (5,0%) y 550 muertes (13,6%) en los de mayor IMC (IMC promedio de 25,9), comparado con 209 IAM (5,2%) y 633 muertes (15,6%) en los de menor IMC (promedio de 23,9), OR=0,75 (IC95%, 0,63-0,91).

Incluso en los pares de GM con diferencias de IMC de 7,0 o más (65 pares), el riesgo de IAM y de muerte no fue más alto en los de mayor IMC [OR=0,42 (IC95%, 0,15-1,18)].

En contraste, en el conjunto de la cohorte de GM, la incidencia de diabetes fue más alta en los de mayor IMC [OR=2,14 (IC95%, 1,61-2,84)].

Finalmente, los incrementos de IMC anteriores en 30 años al inicio del estudio no se asociaron a mayor riesgo de IAM o muerte [OR=0,97 (IC95%, 0,89-1,05)], pero se asociaron a mayor riesgo de diabetes [OR=1,13 (IC95%, 1,01-1,26)].

CONCLUSIONES Y RELEVANCIA: En pares de gemelos univitelinos, un mayor IMC no se asoció a mayor riesgo de IAM o mayor mortalidad, pero se asoció a mayor incidencia de diabetes. Estos resultados podrían indicar que las intervenciones sobre el estilo de vida para reducir la obesidad son más eficaces pare reducir el riesgo de diabetes que el riesgo de patología cardiovascular o la mortalidad.