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Última actualización: 30/10/2019
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Ref. ID 100553
 
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Anónimo. Nivolumab
La Revue Prescrire (Prescrire)
julio 2016
Volumen 36 página(s) 500-1

En los pacientes con un melanoma no operable o metastásico sin mutación BRAF V600 en las células neoplásicas, hay poco que esperar de los fármacos. En presencia de una mutación BRAF 600, la combinación de dabrafenib (un inhibidor de la proteína BRAF) con trametinib es de primera elección.

El nivolumab es un anticuerpo monoclonal humano que bloquea el receptor PD-1 (muerte celular programada-1), de manera que aumentaría la actividad de los linfocitos T, sobre todo contra los tumores. Ha sido autorizado en la UE en monoterapia en los pacientes con un melanoma no operable o metastásico con o sin mutación BRAF V600.

En los pacientes con un melanoma con una mutación BRAF V600 el nivolumab no ha sido comparado con la asociación dabrafenib+trametinib.

En los pacientes con un melanoma metastásico o no operable sin mutación BRAF V600, y que no habían sido tratados con ningún fármaco hasta esta fase de la enfermedad, la proporción de pacientes aún con vida al año se calculó en un 70% en el grupo tratado con nivolumab frente a un 40% en el grupo de dacarbazina. A pesar de los numerosos efectos adversos y a veces graves, el nivolumab es actualmente el tratamiento con una relación beneficio-riesgo más favorable en primera línea.