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Última actualización: 27/11/2020
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Lee TC, Desforges P, Murray J, Saleh RR, McDonald EG. Off-label use of quetiapine in medical inpatients and postdischarge
JAMA Internal Medicine (JAMA Intern Med)
11 de julio 2016
página(s) 1

Estudio sobre la utilización de quetiapina en indicaciones no aprobadas en un hospital de Montreal:

“En nuestro estudio unicéntrico sobre 1.001 pacientes ingresados de edad avanzada, se administró quetiapina a 1 de cada 8 (13,0%), y casi en dos terceras partes de los receptores la indicación fue inducción del sueño. Alrededor de la mitad de este consumo fue proseguido al alta (5,9%), lo que equivale a 1 de cada 7 pacientes que iniciaron tratamiento del insomnio con quetiapina cuando estaban hospitalizados.

La proporción de pacientes que recibió quetiapina para la indicación no autorizada de insomnio fue parecida a la hallada en un estudio reciente en pacientes ambulatorios que recibieron quetiapina para una indicación no autorizada (66% comparado con 67%). A pesar de que hay pocos estudios en los que se examinen los efectos indeseados de la quetiapina utilizada en indicaciones no autorizadas, se han descrito efectos anticolinérgicos y síntomas urinarios, en pacientes de edad avanzada con demencia, y sedación, fatiga, aumento de peso y síntomas extrapiramidales en usuarios de todas las edades.

Los pacientes hospitalizados de edad avanzada podrían ser particularmente susceptibles a los efectos adversos neurocognitivos.

Es importante subrayar la elevada prevalencia global de la prescripción de quetiapina, la frecuencia de su uso en indicación no autorizada como hipnótico y la continuación de la prescripción en indicación no autorizada tras el alta hospitalaria, dado que el uso en indicaciones no autorizadas se asocia a una mayor incidencia de sus efectos adversos. Dado que no hay ensayos clínicos controlados que demuestren la eficacia y seguridad del fármaco en estas indicaciones, sugerimos limitar el uso de quetiapina en indicaciones no autorizadas, sobre todo en pacientes hospitalizados de edad avanzada.