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Última actualización: 28/2/2020
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Wise J. NICE approves immunotherapy combination for advanced melanoma
British Medical Journal (BMJ)
17 de junio 2016
Volumen 353 página(s) i3421

El NICE ha recomendado la combinación de nivolumab + ipilimumab, por un procedimiento acelerado y sólo unos meses después de su aprobación por la MHRA, para el tratamiento del melanoma no operable o metastásico. Los ensayos clínicos han sugerido que incrementaría la supervivencia libre de progresión de la enfermedad en una media de 8 meses en comparación con el tratamiento estándar.

El NICE publicó el borrador final después que BMS accediera a un descuento que sitúa el coste del tratamiento por debajo del umbral máximo aceptado por el NICE de 30.000 £ por QALY.

Nivolumab es un anticuerpo monoclonal humano que bloquea el receptor 1 de la muerte celular programada y activa el sistema inmunitario para que ataque las células malignas. Ipilimumab es un anticuerpo humano que bloquea la actividad del antígeno 4 asociado a los linfocitos T citotóxicos, una molécula con un papel clave en la regulación de las respuestas inmunitarias naturales.

Se calcula que recibirán este tratamiento unos 1.300 pacientes al año, aunque no se sabe cuántos estarán suficientemente en forma para tolerar los considerables efectos indeseados (diarrea, hepatotoxicidad).

En caso de melanoma avanzado la esperanza de vida es actualmente de menos de dos años. En Inglaterra en 2012 ocurrieron 1.750 fallecimientos por melanoma.