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Última actualización: 19/8/2019
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Ref. ID 100378
 
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Messerli FH, Bangalore S, Grossman E. Adverse effects and tolerability of ß blockers
British Medical Journal (BMJ)
7 de junio 2016
Volumen 353 página(s) i3142

Kotecha et al-100194 afirman: “A pesar de que los bloqueadores ß-adrenérgicos se asocian a menudo a efectos indeseados, los resultados de ensayos clínicos controlados muestran de manera consistente que no existen diferencias en comparación con placebo en mareo, diarrea, hiperglucemia o depresión, y un incremento leve o nulo de la incidencia de letargia con los más modernos”.

La referencia de esta afirmación es un metanálisis. Si se examina con atención, se puede observar que la tasa de retiradas a causa de fatiga en los aleatorizados a bloqueadores ß-adrenérgicos fue de más del doble, y las retiradas a causa de disfunción sexual en hombres fueron alrededor de cinco veces más frecuentes que en los aleatorizados a placebo. Esto permite calcular que por cada ictus o infarto evitados, tres pacientes tienen impotencia y 8 experimentan fatiga hasta el punto que tienen que dejar el tratamiento; se trata de una relación beneficio/riesgo difícilmente aceptable para una enfermedad completamente asintomática como la hipertensión esencial.

Obviamente, la relación beneficio/riesgo es diferente en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca, en la que los bloqueadores ß-adrenérgicos constituyen una parte esencial del tratamiento, mientras que en la hipertensión no son más que una (no muy buena) de las posibles opciones terapéuticas.


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