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Última actualización: 19/8/2019
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Yusuf S, Lonn E, Pais P, Bosch J, López-Jaramillo P, Zhu J, Xavier D, Avezum A, Leiter LA, Piegas LS, Parkhomenko A, Keltai M, Keltai K, Silwa K, Chazova I, Peters RJG, Held C, Yusoff K, Lewis BS, Jansky P, Khunti K, Toff WD, Reid CM, Varigos J, Accini JL, McKelvie R, Pogue J, Jung H, Liu L, Díaz R, Dans A, Dagenais G, for the HOPE-3 Investigators. Blood-pressure and cholesterol lowering in persons without cardiovascular disease
The New England Journal of Medicine (N Engl J Med)
26 de mayo 2016
Volumen 374 página(s) 2032-43

El ensayo HOPE–3 (Heart Outcomes Prevention Evaluation-3), evaluó la prevención primaria en pacientes sin enfermedad cardiovascular y con riesgo cardiovascular intermedio.

El estudio incluyó a 12.705 participantes (54% hombres, con una edad media de 65,7 años). Un 37,9% de la población era hipertensa y la media de la tensión arterial fue de 138,1/91,9 mmHg. El nivel medio del colesterol LDL fue 127,8 mg/dl. El seguimiento medio fue de 5,6 años

Con un diseño factorial 2×2, se definió como variable principal una combinada de infarto de miocardio no mortal, AVC no mortal y muerte cardiovascular. Para la variable secundaria se añadió la insuficiencia cardíaca, paro cardíaco o necesidad de revascularización.

El estudio se estratificó en tres brazos. En este tercer artículo se publican los resultados de la comparación entre 3.180 participantes asignados al tratamiento combinado con rosuvastatina y la combinación de los dos antihipertensivos con los 3.168 participantes asignados a placebo.

Los resultados mostraron que en aquellos pacientes que recibieron el tratamiento combinado se observó un menor porcentaje de acontecimientos de la variable principal comparado con placebo (3,6% vs. 5,0%, respectivamente; p=0,005), al igual que con los acontecimientos de la variable secundaria (4,3% vs. 5,9%; p=0,003), pero que el beneficio se atribuía al efecto del hipolipemiante.

Los autores concluyen que el tratamiento hipolipemiante puede disminuir las complicaciones cardiovasculares en pacientes con riesgo moderado, pero el tratamiento antihipertensivo solo no las evita.
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