Sistema de Información Esencial en Terapéutica y Salud

@SIETES7

Última actualización: 8/12/2019
SIETES contiene 92850 citas

 
Ref. ID 100362
 
Tweet
Yusuf S, Bosch J, Dagenais G, Xavier D, Pais P, López-Jaramillo P, Leiter LA, Dans A, Avezum A, Piegas LS, Parkhomenko A, Keltai K, Keltai M, Sliwa K, Peters RJG, Held C, Chazova I, Yusoff K, Lewis BS, Jansky P, Khunti K, Toff WD, Reid CM, Varigos J, Sánchez-Vallejo G, McKelvie R, Pogue J, Jung H, Gao P, Díaz R, Lonn E, for the HOPE-3 Investigators. Cholesterol lowering in intermediate. Risk persons without cardiovascular disease
The New England Journal of Medicine (N Engl J Med)
26 de mayo 2016
Volumen 374 página(s) 2021-31

Los resultados de ensayos clínicos previos han mostrado que el uso de estatinas para reducir el colesterol reduce la morbimortalidad cardiovascular en personas sin enfermedad cardiovascular. Esos ensayos han involucrado a personas con cifras elevadas de lípidos o marcadores inflamatorios. No está claro si los beneficios de las estatinas pueden extenderse a una situación de riesgo intermedio, o sin enfermedad cardiovascular. El ensayo HOPE–3 (Heart Outcomes Prevention Evaluation-3), evaluó la prevención primaria en pacientes sin enfermedad cardiovascular y con riesgo cardiovascular intermedio.

El estudio incluyó a 12.705 participantes (54% hombres, con una edad media de 65,7 años). Un 37,9% de la población era hipertensa y la media de la tensión arterial fue de 138,1/91,9 mmHg. El nivel medio del colesterol LDL fue 127,8 mg/dl. El seguimiento medio fue de 5,6 años

Con un diseño factorial 2×2, se definió como variable principal una combinada de infarto de miocardio no mortal, AVC no mortal y muerte cardiovascular. Para la variable secundaria se añadió la insuficiencia cardíaca, paro cardíaco o necesidad de revascularización.

El estudio se estratificó en tres brazos. En este segundo artículo se publican los resultados de la comparación entre 10 mg al día de rosuvastatina o placebo.

Los resultados mostraron:

La variable principal ocurrió en menos pacientes del grupo asignado a la estatina que en el grupo asignado a placebo. Y las diferencias alcanzaron significación estadísticas (3,7% frente a 4,8%; [HR=0,76 (IC95%, 0,64-0,91)], al igual que el secundario [HR=0,75 (IC95%, 0,64-0,88)].

En el grupo de rosuvastatina destacaron un mayor porcentaje de cirugía de cataratas (3,8% frente a 3,1%, p=0,02) y síntomas musculares (5,8% frente al 4,7%; p=0,005), pero sin diferencias en la interrupción del tratamiento.
Citas relacionadas Citas relacionadas 100361, 100363