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Última actualización: 21/1/2020
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Coupland C, Hill T, Morriss R, Moore M, Arthur A, Hippisley-Cox J. Antidepressant use and risk of cardiovascular outcomes in people aged 20 to 64: cohort study using primary care database
British Medical Journal (BMJ)
22 de marzo 2016
Volumen 352 página(s) i1350

Estudio de cohortes llevado a cabo en Reino Unido para evaluar la asociación entre tratamiento antidepresivo e infarto de miocardio (IAM), ictus o accidente isquémico transitorio (AIT), y arritmias en pacientes con depresión.

Se incluyeron pacientes diagnosticados de depresión entre 2000 y 2011 expuestos a antidepresivos tricíclicos, ISRS y otros. Se evaluó la dosis y la duración del tratamiento. La variable principal fueron los diagnósticos de IAM, ictus/AIT i arritmia durante los 5 años de seguimiento.

Un total de 772 pacientes presentaron un IAM, 1.106 un ictus/AIT y 1.452 fueron diagnosticados de arritmia. En el primer año, el uso de ISRS se asoció a una disminución del riesgo de IAM [HR=0,58; (IC95% 0,42-0,79)] comparado con no usarlos. Entre ellos, la fluoxetina se asoció a una disminución significativa y la lofepramina (tricíclico) un aumento.

No se observaron asociaciones entre la clase de antidepresivo o algún principio activo determinado con ictus, así como tampoco con arritmia. Durante los primeros 28 días de tratamiento con tricíclicos y análogos, se observó un aumento del riesgo de arritmias.

Con citalopram a dosis altas (más de 40mg al día) no se observo aumento en el riesgo de arritmia.