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Última actualización: 12/11/2019
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Ref. ID 100069
 
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Steinman MA. Polypharmacy—Time to get beyond numbers
JAMA Internal Medicine (JAMA Intern Med)
1 de abril 2016
Volumen 176 nº 4 página(s) 482-3

Este comentario del artículo de Qato et al-100068 que describe un importante incremento de la polimedicación en las personas mayores de 52 años en EEUU, concluye algunas ideas de interés. Conviene tener en cuenta la diferencia de sistemas sanitarios y acceso a los medicamentos (¡precios!) entre EEUU y nuestro medio).

Primero, necesitamos una lista de medicamentos completa, transportable y completamente informativa de cada paciente, que incluya todos los medicamentos de prescripción y de automedicación y terapias alternativas. Comprometer al paciente como elemento clave para mantener la lista podría ayudar a cerrar el abismo, descrito por Jou y Johnson y otros, entre lo que el médico cree que el paciente está tomando y lo que realmente éste toma. Igualmente importante, esta lista debería incluir no sólo el nombre del fármaco, dosis y pauta, sino también la indicación de cada medicamento, los signos y síntomas para los que se toma y la manera de hacer un seguimiento de su eficacia y efectos adversos. Este elemento constituirá un punto de referencia común tanto para el paciente como para el equipo de salud.

Segundo, es necesaria una estrategia de equipo para el seguimiento de la efectividad y los efectos adversos. Considérese el éxito de las clínicas de warfarina. Farmacéuticos, personal de enfermería y otros profesionales de salud pueden ser comprometidos de manera creativa a sistematizar el proceso de seguimiento de la medicación y sus efectos, de manera complementaria al papel del médico.


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